ترمیم

پالپوتومی

پالپوتومی درمانی است برای نجات دندانی که عفونت و یا پالپیت داشته باشد، پالپیت التهاب پالپ دندان است که به علت پوسیدگی و عفونت درمان نشده در دندان به وجود می آید.

پالپوتومی برای کودکان

از آنجایی که در درمان پالپوتومی ریشه دندان برداشته نمی شود و می تواند رشد کند، عمدتاً در کودکانی که دندان‌های شیری (اولیه) و ریشه‌های نابالغ دارند استفاده می‌شود. چنانچه کودک شما هنگام تماس مواد غذایی سرد، گرم یا شیرین با از درد دندان شکایت می کند، ممکن است به این معنی باشد که او پالپیت دارد.

و اگر دندان کودک دچار آسیب شدید فیزیکی شده باشد نیز جهت حفظ ریشه و دندان کودک از این روش درمانی استفاده میشود؛ چراکه دندان‌های شیری به حفظ فاصله برای دندان‌های دائمی کمک می‌کنند، بنابراین دست نخورده نگه داشتن آنها اغلب یک اولویت است.

به همین دلیل اغلب به این درمان عصب کشی دندان شیری هم می گویند. زیرا این روش در اغلب موارد برای کودکان خصوصا برای دندان های مولار (دندان های 4 و 5) به کار می رود.

اگر پس از معاینه توسط دندانپزشک مشخص شود که کودک پالپیت برگشت ناپذیر به علت پوسیدگی دندان دارد (مواقعی که پالپ دندان به شدت آسیب دیده باشد) در این زمان پالپوتومی انجام نمی شود و به جای آن ناچار به انجام پالپکتومی یا کشیدن دندان می باشیم.

پالپوتومی برای بزرگسالان

این روش درمان با موفقیت روی دندان های دائمی و برای بزرگسالان نیزانجام گیرد. البته اگر میزان عفونت و التهاب پالپ دندان به گونه ای باشد که پالپ زیر آن را در معرض دید قرار دهد و آن را در برابر عفونت باکتریایی آسیب پذیر کند؛ به کمک درمان پالپوتومی، قسمت آسیب دیده پالپ از داخل تاج دندان برداشته می‌شود.

عوامل موفقیت در درمان:

البته نتیجه درمان و موفقیت آمیز بودن درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله مدیریت شرایط توسط دندانپزشک جهت کنترل خونریزی و اینکه در طی درمان پالپ را عاری از هرگونه باکتری نگه دارند. سن نیز یکی از عوامل موثر است، زیرا پالپ در افراد مسن‌تر فیبری‌تر است و خونریزی کمتری دارد و از این رو جریان خون در آن کمتر است و باعث می‌شود نگه داری دندان سخت تر شود.

دو عامل تضمین کننده دیگر برای موفقیت پالپوتومی در بزرگسالان به نوع موادی بستگی دارد که برای بستن تاج دندان استفاده می شوند. همچنین نوع روکشی که در مرحله آخر برای دندان استفاده می شود نیز اهمیت دارد.

تحقیقات نشان می دهند که استفاده از رزین کامپوزیت تنها برای پر کردن تاج دندان نتایج موفقیت آمیز کمتری در بر دارد. بنابراین در شرایطی که هزینه برای بیمار عامل مهمی به شمار نمی رود، استفاده از روکش کامل ایده آل است.

انواع روش های درمان پالپ و ریشه دندان

پالپوتومی:

هرچند که پالپوتمی تهاجمی تر از پرکردن دندان است اما در این روش تنها قسمت بالایی پالپ دندان برداشته می شود.و هزینه آن نسبت به سایر درمان ها کمتر میباشد.

پالپکتومی:

پالپکتومی به برداشتن کامل پالپ از یک دندان گفته میشود و تقریباً همیشه به عنوان اولین گام در فرایند درمان ریشه انجام می‌شود.

درمان ریشه:

درمان ریشه یک فرایند گسترده تر و یکی از درمان های اساسی در دندان پزشکی ایت و طی این درمان تمام پالپ دندان، از جمله ریشه، قبل از پر کردن و مهر و موم کردن باید برداشته شود.

انتخاب روش درمانی مناسب:

با توجه به توضیحات ذکر شده و در این مقاله ما سعی داریم به شما کمک کنیم روش درمانی مناسب با شرایط دندان خودرا انتخاب نمایید؛ اما عملا انتخاب طرح درمان مناسب تنها با عکس گرافی و تحت نظر دندان پزشک و متخصص درمان ریشه مشخص میگردد.

بهترین کاندیدا برای درمان پالپوتومی:

پالپوتومی تنها زمانی انجام می شود که پالپ آلوده تنها در قسمت تاج وجود داشته باشد، و در صورتی که دندان بیش از حد آسیب دیده نباشد یا دیواره آن تضعیف نشده باشد. میتوان از این روش درمانی کمک گرفت.

بهترین کاندیدا برای پالپوتومی، کودکی با سلامت کامل بدنی است. کودکانی که مبتلا به بیماری های مزمن هستند و سیستم ایمنی ضعیفی دارند مناسب این روش نیستند. بدن این بیماران به عفونت های باکتریایی حساس است. برای مثال کودکان دچار انواع لوسمی و تومور کاندیدای خوبی برای این روش نیستند.

پالپوتومی چگونه انجام می شود؟

ابتدا با عکس گرافی شرایط و موقعیت دندان و میزان عفونت بررسی شده و نوع درمان مورد نیاز مشخص میگردد،

بی حسی

در ابتدا اطراف دندان و محل تحت درمان با بی حسی موضعی بی حس میگردد و بعد از آن یک بی حسی موضعی تزریق می شود

برداشتن پوسیدگی

دندانپزشک قسمت های آسیب دیده دندان را جهت درمان جدا کرده و هرگونه پوسیدگی و عفونت موجود را جهت جلوگیری از آلودگی پالپ از اطراف یا روی دندان پاکسازی میکند.

سپس بخشهای پوسیده دندان با دریل دندانپزشکی برداشته می شود. و مینا و عاج را سوراخ کرده تا به پالپ برسد و مواد عفونی داخل پالپ را نیز بردارد.

پر کردن پالپ

فضای خالی داخل دندان با مواد پر کننده دندان پر شده و مهر و موم می شود.

روکش دندان

روکش نیز جهت حفاظت از دندان بر روی ساختار باقی مانده تاج، چسبانده می شود.

لازم به ذکر است که اگر محفظه پالپ حاوی مقدار زیادی عفونت باشد و یا شرایط به گونه ای باشد که دندانپزشک نتواند با پالپوتومی درمان انجام دهد پالپ ملتهب و ریشه دندان کاملا برداشته می شود. و نهایتا جهت توقف نمودن خونریزی و پاکسازی ناحیه تحت درمان از گلوله های پنبه ای مرطوب استفاده می شود. در بهترین حالت این خونریزی باید ظرف 1 الی 2 دقیقه و نهایتا 5 دقیقه متوقف شود. اگر خونریزی پس از این مدت متوقف نشد نشان دهنده آن است که متاسفانه پالپ ریشه دیگر سالم نمی باشد و احتمالا تحت تاثیر پوسیدگی دندان قرار گرفته است. در نتیجه حتما باید پالپکتومی یا کشیدن دندان انجام شود.

درمان پالپوتومی با لیزر:

ممکن است دندانپزشک به جای تجویز دارو از درمان لیزر جهت درمان پالپ عفونی استفاده نماید، زیرا درمان های پالپوتومی که با لیزر انجام می شود، میزان موفقیت بسیار بالاتری دارند. بعد از انجام این کار محیط پالپ دندان با اوژنول اکسیدروی یا دیگر مواد بسته می شود و در نهایت ترمیم دندان انجام میگیرد.علاوه بر این

لیزر می‌تواند بافت آسیب دیده را با دقت و سرعت بالاتری ترمیم کند.
آسیب کمتری به دندان و بافت های اطراف می‌رساند .
خونریزی به مقدار قابل توجهی کمتر میشود.

با استفاده از لیزر و بی حسی ناشی از لیزر که قطعا بدون درد صورت می‌گیرد. می‌توانید تجربه ی متفاوتی از درمان داشته باشید.

متخصص درمان ریشه:

معمولا دندانپزشکان عمومی هم پالپوتومی یا عصب کشی را انجام می دهند اما اگر مورد پیچیده باشد، شما را به متخصص درمان ریشه ارجاع می دهند. چرا که متخصص درمان ریشه در درمان و کنترل دندان های چند کاناله با کانال منحنی (کرو)، دندان های انتهایی(خلفی) و کنترل شرایط پیچیده تبحر و تجربه ی بیشتری خواهند داشت.

مدت زمان درمان پالپوتومی:

مدت زمان درمان به شرایط دندان و سرعت عمل دندان پزشک و متخصص بستگی دارد اما به طور متوسط درمان در 30 الی 45 دقیقه انجام میشود.

دوران نقاهت بعد از درمان :

ممکن سه یا چهار روز قبل پالپوتومی، توسط دندان پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز شود و تا هفت روز پس از درمان آن نیز لازم باشد مصرف ادامه پیدا کندبعد از درمان نیز ممکن است احساس درد و تورم را تجربه کنید. در این مواقع دندانپزشک احتمالا برای کمک به این موضوع داروهای ضد درد را برای شما تجویز می کند.

ترمیم آمالگام (Amalgam)

در دنیای دندانپزشکی، که در به صورت مستمر دستخوش تغیرات و ساخت و کشف ابزار و مواد جدید می‌شود، برخی از روش های سنتی امتحان خود را پس داده اند. ترمیم دندان با آمالگام نیز یکی از این تکنیک‌هاست که به‌طور بی‌سروصدا و در عین حال پیوسته نقش مهمی در حفظ سلامت دندان برای نسل‌ها داشته است. هدف این مطلب توضیح و اطلاع رسانی در ترمیم دندان با آمالگام، بیان ریشه‌های تاریخی، ترکیب، و نحوه‌ی پر کردن دندان با آمالگام، هدف ما این است که درک دقیقی از این محلول سنتی و در عین حال بسیار مؤثر دندان‌پزشکی به خوانندگان ارائه دهیم.

آیا دندان پوسیده ترمیم می‌شود؟

یکی از سوالات پرتکرار و نگرانی های مراجعه کنندگان این است که آیا دندان پوسیده قابل درمان است؟ در پاسخ باید گفت بله، دندان پوسیده از طریق درمان‌های ترمیمی دندان قابل بازیابی و درمان است. تنتخاب روش ترمیم دندان پوسیده به میزان پوسیدگی دندان و شدت آسیب وارده بر ساختار دندان بستگی دارد. روش های ترمیم دندان عبارتند از؛ پرکردن دندان هنگامی که پوسیدگی در مراحل اولیه است و آسیب قابل توجهی به ساختار دندان وارد نکرده است، روکش های دندانیاگر پوسیدگی گسترده تر باشد و ساختار دندان را ضعیف کرده باشد، درمان ریشه (عصب کشی) وقتی پوسیدگی به پالپ (داخلی ترین قسمت دندان حاوی اعصاب و عروق خونی) برسد، و باعث به عفونت و درد شدید شود.

و در نهایت ایمپلنت های دندانی قرار دارند که اگر دندانی به قدری پوسیدگی داشته باشد که نتوان آن را نجات داد، ممکن است نیاز به کشیدن داشته باشد. در چنین مواردی می توان از ایمپلنت دندان برای جایگزینی دندان از دست رفته استفاده کرد. رسیدگی فوری به پوسیدگی دندان ضروری است، زیرا پوسیدگی درمان نشده می تواند منجر به آسیب، عفونت و از دست دادن دندان بیشتر شود. معاینات منظم دندانپزشکی و مراقبت های پیشگیرانه می تواند به تشخیص پوسیدگی در مراحل اولیه کمک کند و ترمیم و حفظ سلامت دهان را آسان تر کند. مشاوره با دندانپزشک برای تعیین مناسب ترین درمان برای دندان پوسیده بر اساس وضعیت و محل آن بسیار مهم است.

جهت کسب اطلاعات بیشتر مطلب ” ترمیم دندان” را مطالعه نمایید.

آمالگام چیست؟

ترمیم آمالگام که اغلب به عنوان پرکننده های نقره ای از آن یاد می شود، بیش از یک قرن است که جزء اصلی مراقبت های دندانی در حوزه‌یی دندان پزشکی بوده است. آمالگام دندانی که از ترکیبی از فلزات از جمله جیوه، نقره، قلع و مس تشکیل شده است، یک انتخاب مطمئن برای ترمیم دندان های آسیب دیده در اثر پوسیدگی بوده است. طبق مستندات تاریخی، اولین استفادهاز آمالگام دندانی جهت ترمیم دندان پوسیده، در ایالات متحده به اوایل قرن 19 باز می گردد. در ابتدا، فرمول‌های آمالگام مورد استفاده در پرکردن دندان، از دقت کمتری برخوردار بودند و حاوی نسبت‌های مختلفی از فلزات از جمله جیوه، نقره، قلع و مس بودند.اما با گذشت زمان و پیشرفت‌ علم دندان‌پزشکی ترکیبات آمالگام نیز از استاندارد، دوام و طول عمر مناسبی برخوردار گردید. امروزه، آمالگام دندانی با اصلاحات مداوم در فرمولاسیون و تکنیک های کاربرد آن، به عنوان یک ماده ترمیمی معتبر و پرکاربرد باقی مانده است.

چه زمانی ترمیم آمالگام انتخاب مناسبی است؟

ترمیم آمالگام یک انتخاب ایده آل برای دندان های خلفی است(دندان‌های آسیاب و پرمولر، که در آن‌ها نیروهای جویدن بسیار مهم است)، به خصوص زمانی که دوام و مقاومت در برابر سایش اهمیت بالایی دارد. در شرایطی که حفظ یک محیط کاملا خشک در طول درمان چالش برانگیز است ترمیم دندان با آمالگام می‌تواند سودمند باشد؛ چرا که آملگام نسبت به سایر مواد ترمیم دندان، مانند کامپوزیت حساسیت کمتری به رطوبت دارد. و اغلب برای بیماران با سابقه دندان قروچه یا کسانی که به دنبال درمان دندانپزشکی مقرون به صرفه هستند توصیه می شود. مشاوره با دندانپزشک برای ارزیابی نیازهای دندانی فردی و تعیین اینکه آیا ترمیم آمالگام انتخاب مناسبی برای یک مورد خاص است ضروری است.

مراحل ترمیم دندان با آمالگام:

فرآیند ترمیم دندان با مواد آمالگام شامل چندین مرحله است؛ که در ابتدا این فرآیند با معاینه کامل دندان پوسیده یا آسیب دیده شروع می شود، که ممکن است شامل عکس برداری با اشعه ایکس برای شناسایی وسعت و محل پوسیدگی یا آسیب دندان باشد. دندانپزشک ارزیابی می کند که آیا ترمیم آمالگام درمان مناسبی هست یا خیر؟ سپس برای اطمینان از راحتی بیمار در طول درمان ترمیمی دندان، دندانپزشک یک بی حس کننده موضعی تجویز می کند تا ناحیه آسیب دیده را بی حس کند و از درد و ناراحتی فرد جلوگیری کند. سپس دندانپزشک از مته یا لیزر دندان برای برداشتن قسمت پوسیده یا آسیب دیده دندان استفاده می کند. و در این مرحله از ترمیم دندان، دندان به گونه ای شکل می گیرد که یک حفره تمیز و آماده ایجاد می کند که پرکننده آمالگام را دریافت می کند.

آمالگام دندانی مخلوطی از فلزات از جمله جیوه، نقره، قلع و مس است. دندانپزشک با دقت آمالگام را با غلظت مناسب مخلوط می کند و حفره آماده شده با مواد آمالگام پر می شود. دندانپزشک آمالگام را شکل داده و درون حفره بسته بندی می کند تا یک تناسب ایمن و محکم ایجاد کند. آمالگام در لایه‌هایی بسته‌بندی می‌شود تا فضاهای خالی را به حداقل برساند و از پیوند قوی با ساختار دندان اطمینان حاصل کند.

در این مرحله هنگامی که حفره توسط آملگام دندانی پر شد، دندانپزشک آمالگام را شکل می دهد تا به مانند خطوط طبیعی دندان شکل گیرد . سپس باید اطمینان حاصل شود، که پرکننده به طور یکپارچه با دندان های اطراف منطبق شده و انسداد مناسب (بایت دندان) را حفظ می کند. دندانپزشک با صاف کردن سطح دندان ترمیم شده و حذف هر گونه مواد اضافی، پر کردن دندان را به پایان می رساند. این مرحله که پولیش نام دارد، ظاهر دندان ترمیم شده را بهبود می بخشد.

کل فرآیند ترمیم آمالگام معمولاً در یک جلسه دندانپزشکی تکمیل می شود و آن را به گزینه ای مناسب و کارآمد برای ترمیم دندان های آسیب دیده در اثر پوسیدگی یا آسیب جزئی تبدیل می کند. پرکننده‌های آمالگام سابقه طولانی‌ای از دوام دارند و برای ترمیم دندان‌های خلفی در معرض نیروهای جویدنی بسیار مناسب هستند.

ترمیم دندان چه‌قدر طول می‌کشد؟

ترمیم دندان نیز مانند تمامی پروسه های درمانی زمان و مدت زمان دقیقی ندارند، مدت زمان ترمیم دندان بسته به نوع و پیچیدگی درمان می تواند بسیار متفاوت باشد. اما به صورت حدودی می‌توان گفت، روش‌های ساده‌ای مانند پر کردن دندان ممکن است فقط 30 دقیقه تا یک ساعت طول بکشد، در حالی که درمان‌های پیچیده‌تر مانند روکش های دندان، بریج یا ایمپلنت‌های دندانی ممکن است به جلسات متعدد و چندین هفته برای تکمیل نیاز داشته باشند. عواملی مانند تعداد دندان‌های درگیر، نیاز به درمان‌های اولیه (مانند کانال‌های ریشه)، و استفاده از فناوری دیجیتال برای ترمیم‌های یک روزه نیز می‌توانند بر جدول زمانی تأثیر بگذارند.

جدیدترین روش ترمیم دندان:

یکی از بهترین موارد در خصوص نوآوری های اخیر حیطه دندان پزشکی و درمان های ترمیمی استفاده از فناوری سیستم‌های CAD/CAM و ایجاد قالب‌های دیجیتالی بسیار دقیق و ترمیم‌هایی مانند تاج‌ها، پل‌ها، و اینله‌ها/روکش‌ها را در یک قرار ممکن می‌سازند و نیاز به بازدیدهای متعدد را کاهش می‌دهند. علاوه براین پیشرفت‌ها در مواد ترمیمی همرنگ دندان، مانند رزین‌های کامپوزیت، زیبایی و دوام را بهبود بخشیده و آنها را به انتخاب‌های محبوب‌تری برای ترمیم‌های دندان، به‌ویژه برای دندان‌های جلویی تبدیل کرده است.

آمالگام در مقابل کامپوزیت:

ماده آمالگام و رزین کامپوزیت دو ماده ترمیمی رایج در حوزه دندانپزشکی هستند که هر کدام مزایا و ملاحظات خاص خود را دارند. در ساختار مواد آمالگام، از فلزات از جمله جیوه استفاده شده است، که دوام فوق العاده ای را ارائه می دهد و برای دندان های خلفی که در معرض نیروهای سنگین گاز گرفتن قرار می گیرند، مناسب است. ترمیم دندان با آمالگام مقرون به صرفه است و در هنگام قرار دادن حساسیت کمتری به رطوبت دارد. با این حال، رنگ نقره ای آن ممکن است از نظر زیبایی کمتر دلپذیر باشد و نگرانی ها در مورد محتوای جیوه منجر به بحث هایی در مورد ایمنی آن شده است.

عموما در مقابل ترمیم دندان با آمالگام ترمیم دندان با کامپوزیت قرار دارد، رزین کامپوزیت همرنگ دندان است و به دلیل جذابیت زیبایی، آن را به گزینه ای ارجح برای دندان های قدامی قابل مشاهده تبدیل می کند. کامپوزیت مستقیماً به دندان می چسبد و هنگام ترمیم دندان با کامپوزیت ساختار طبیعی حفظ می‌شود وساختارآن عاری از جیوه است. با این حال، ترمیم های کامپوزیت ممکن است مانند آمالگام دوام نداشته باشند و به مرور زمان از بین بروند، به خصوص در مناطقی که فشار بیشتری را متحمل می‌شود.

انتخاب بین آمالگام و کامپوزیت با در نظر گرفتن عواملی مانند محل ترمیم، زیبایی، دوام و هزینه بستگی به نیازهای فردی دارد. مشاوره با دندانپزشک به تعیین مناسب ترین ماده برای هر مورد خاص کمک می کند.

مزایای ترمیم دندان با آمالگام:

ترمیم دندان با آمالگام نیر مانند هر درمان دیگری مزایا و معایب خاص خود را دارد، که در ادامه بررسی می‌گیرد:

دوام بیشتر آمالگام :

ترمیم‌های آمالگام به دلیل ماندگاری استثنایی خود مشهور هستند و برای دندان‌های خلفی که در معرض نیروهای سنگین گاز گرفتن قرار دارند، مناسب هستند. آنها می توانند سختی جویدن و آسیاب کردن را برای مدت طولانی تحمل کنند.

هزینه مناسب آمالگام:

پر کردن آمالگام نسبت به مواد جایگزین مانند رزین کامپوزیت یا ترمیم های سرامیکی مقرون به صرفه تر است و آنها را به گزینه ای مقرون به صرفه برای بسیاری از بیماران تبدیل می کند.

تحمل رطوبت مواد ترمیمی آمالگام:

آمالگام در هنگام قرار دادن حساسیت کمتری به رطوبت دارد، که می تواند در هنگام ترمیم دندان ها در شرایط چالش برانگیز که خشکی کامل آن دشوار است، مفید باشد.

کارایی بیشتر مواد آمالگام:

قرار دادن پرکننده‌های آمالگام معمولاً سریع‌تر از سایر مواد ترمیمی است که اغلب نیاز به یک ویزیت دندانپزشکی دارد.

عوارض ترمیم دندان با آمالگام:

همانطور که ذکر شده است ترمیم با آمالگام عوارض و یا معایبی همراه دارد، که برای تصمیم گیری جهت انتخاب ترمیم مناسب بهتر است آن ها را در نظر بگیرید.

ضعف آمالگام در حوزه زیبایی شناسی:

پرکننده های آمالگام نقره ای رنگ هستند که ممکن است به زیبایی رنگ دندان مانند رزین کامپوزیت خوشایند نباشد. این می تواند نگران کننده باشد، به خصوص برای دندان های قابل مشاهده.

محتوای جیوه در ساختار تشکیل دهنده آمالگام:

اختلاف نظر پیرامون وجود جیوه در پر کردن آمالگام وجود دارد. اگرچه سطوح قرار گرفتن در معرض جیوه به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود، برخی از افراد نسبت به اثرات بالقوه آن برای سلامتی محتاط هستند و جایگزین های بدون جیوه را انتخاب می کنند.

جیوه در ساختار تشکیل دهنده آمالگام دندان.jpg

رسانایی حرارتی ضعیف آمالگام:

آمالگام تغییرات دما را موثرتر از ساختار طبیعی دندان انجام می دهد که در برخی موارد می تواند منجر به حساسیت به مواد گرم و سرد شود.

واکنش‌های گالوانیک:

پر کردن دندان با آمالگام می‌تواند واکنش‌های گالوانیکی (الکتروگالوانیزم) را در تماس با فلزات دیگر در دهان ایجاد کند که به طور بالقوه منجر به ناراحتی یا طعم فلزی می‌شود.

حذف و جایگزینی آمالگام:

حذف پرکردگی‌های آمالگام قدیمی می‌تواند منجر به آزاد شدن بخار جیوه شود و نگرانی‌هایی را در مورد ایمنی در طول فرآیند حذف، به ویژه برای متخصصان دندان‌پزشکی ایجاد کند.

توجه به این نکته مهم است که انتخاب بین آمالگام و مواد ترمیمی جایگزین به نیازهای فردی از جمله محل ترمیم، زیبایی شناسی، دوام و ملاحظات ایمنی بستگی دارد. بیماران باید با دندانپزشک مشورت کنند تا براساس شرایط خاص خود تصمیمی آگاهانه بگیرند.

مراقبت بعد از ترمیم دندان با آمالگام:

ترمیم دندان با آمالگام نیز مانند هر درمان دیگری، نیازمند مراقبت بعد از ترمیم است؛ مراقبت از ترمیم های آمالگام برای اطمینان از طول عمر و اثربخشی آنها ضروری است. بیماران باید از روش های مناسب بهداشت دهان و دندان، از جمله مسواک زدن منظم، نخ دندان کشیدن و استفاده از دهان شویه ضد میکروبی برای جلوگیری از تجمع پلاک و پوسیدگی استفاده کنند. اجتناب از نیروی بیش از حد بر روی دندان های ترمیم شده، مانند خودداری از گاز گرفتن اجسام سخت یا دندان قروچه، به محافظت از آمالگام کمک می کند. معاینات و تمیز کردن منظم دندان ها امکان تشخیص زودهنگام هر گونه مشکل در ترمیم را فراهم می کند و تنظیمات یا تعمیرات به موقع را امکان پذیر می کند. علاوه بر این، انجام یک رژیم غذایی دوستدار دندان با محدود کردن غذاهای شیرین و اسیدی به حفظ مواد پرکننده آمالگام کمک می کند. رعایت این نکات مراقبتی می تواند به اطمینان از دوام و موفقیت آمالگام در طولانی مدت کمک کند.

حاشیه های اطراف آمالگام:

بحث در مورد پرکردن دندان با آمالگام در درجه اول حول محور حضور جیوه در ترکیبات آمالگام می چرخد. در حالی که مواد آمالگام به دلیل دوام و ماندگاری بالا یک عنصر اصلی در دندانپزشکی بوده است، به دلیل انتشار احتمالی بخار جیوه، به ویژه در هنگام قرار دادن و حذف آمالگام، نگرانی هایی ایجاد شده است. برخی استدلال می کنند که سطوح قرار گرفتن در معرض جیوه کم است و ایمن در نظر گرفته می شود، در حالی که برخی دیگر معتقدند که هرگونه قرار گرفتن در معرض جیوه باید به حداقل برسد. در نتیجه، به دلایل زیبایی و ایمنی، تغییری به سمت مواد ترمیمی جایگزین مانند رزین کامپوزیت صورت گرفته است که به بحث‌های جاری در مورد استفاده از پرکننده‌های آمالگام در دندان‌پزشکی مدرن کمک می‌کند.

سخن پایانی:

در حوزه دندانپزشکی با وجود پیشرفت های مداومی که اتفاق می‌افتد، ترمیم های آمالگام گزینه ای ثابت و ارزشمند برای بازگرداندن سلامت دندان ها باقی مانده است. دوام و مقاومت آنها در برابر سایش آنها را برای دندان های خلفی که در معرض استفاده شدید روزانه قرار می گیرند مناسب می کند. در حالی که نگرانی ها در مورد محتوای جیوه بحث ها را برانگیخته و منجر به توسعه مواد جایگزین شده است، سابقه ایمنی و مقرون به صرفه بودن آمالگام همچنان آن را به یک انتخاب عملی برای بسیاری از بیماران تبدیل می کند. در نهایت، تصمیم برای انتخاب آمالگام به نیازهای فردی بستگی دارد، از جمله عواملی مانند محل بازسازی، زیبایی شناسی و ملاحظات بودجه. مشاوره با یک دندانپزشک مورد اعتماد اولین قدم در انتخاب آگاهانه برای حفظ و ارتقای سلامت دندان شماست.

کامپوزیت (Composit)

ترمیم با کامپوزیت نوعی ترمیم دندان است. کامپوزیت را ترمیم همرنگ می گویند و بیشتر برای ترمیم دندان‎های جلو (قدامی) که جنبه زیبایی دارند انجام می شود.

در کلینیک دریای نور برای درمان کامپوزیت از برند (KERR) استفاده می‌شود.

شایعترین سوالی که مراجعه کنندگان قبل از درمان میپرسند …

آمالگام بهتر است یا کامپوزیت؟

برای پاسخ باید ابتدا تفاوت این آمالگام و کامپوزیت را بدانیم و بعد کاربردهای متفاوت آنها را بدانیم و همچنین در چه افرادی بهتر است کدام روش استفاده شود. اصلی ترین تفاوت این دو در رنگ آنهاست. کامپوزیت ها از موادی همرنگ با دندانهای شما ساخته شده اند در حالی که آمالگام از فلز ساخته شده است. برای آشنایی بیشتر با درمان آمالگام از لینک زیر استفاده کنید.

کامپوزیت چیست؟؟

مواد همرنگ دندان هستند . ساختمانی رزینی دارند که توسط فیلرهای خاصی تقویت شده اند .کامپوزیتها در رنگها و قوام های متفاوت با کاربری های مختلف وجود دارند .

استفاده از این مواد ملاحظات خاصی دارد که یک دندانپزشک باید به درستی آنرا بداند. بطور علمی برای کامپوزیت عمری بین 7 تا 10 سال برای افراد سالم در نظر گرفته شده اما این تخمین برای مواد کامپوزیت های قدیمی است و امروزه پیشرفتهای چشمگیری در این ارتباط انجام شده و هنوز هم ادامه دارد.

انتخاب مواد پر کننده دندان به عهده دندانپزشک است یا بیمار ؟

اکثر بیماران میخواهند که دندانهایشان با مواد همرنگ دندان پر شود. البته زیبایی چیز بسیار خوبی است ولی به چه قیمتی ؟؟ بهتر است مزایا وکاربرد هر کدام از این مواد را بدانید تا بهتر بتوانید تصمیم بگیرید.

برای ترمیمها یک عمر مفید گزارش شده
کامپوزیتها 5 تا 10 سال
آمالگام 10 تا 15 سال
البته مشروط به اینکه دهان ، در شرایط خوب بهداشتی باشد. هیچ ترمیمی در حفره دهان نمیتواند با ساختمان دندان پیوند شیمیایی برقرار کند. برای ترمیمهای آمالگام یک حفره گیردار درست میشه، زمانی که ملغمه نرم است درون حفره قرار میگیرد و زمانی که مواد سفت میشود، درون حفره گیر می افتد. آمالگام طی ۲۴ ساعت انبساط پیدا میکند وبیشتر با حفره تطابق پیدا میکند.

برای کامپوزیتها باید این گیرها را درون ساختمان دندان به توسط یک ماده که خاصیت اسیدی دارد، ایجاد کرد. سپس از یک ماده حد واسط که بسیار سیال است استفاده میشود دراصل کامپوزیتها توسط این ماده حد واسط به دیواره های دندان میچسبند.

در طول زمان برای این دو ماده ترمیمی چه پیش می آید ؟؟

کامپوزیتها در طول زمان دچار یکسری انقباضات میشوند از طرفی لایه حد واسط توسط بزاق و باکتریهای موجود در دهان آسیب میبیند و به این ترتیب راه نفوذ باکتریها از کنار مواد به داخل دندان باز میشود. در اکثر مواقع پوسیدگیهای ثانویه زیر این ترمیمها با درمان ریشه همراه است.
کامپوزیتها بسیار باکتری دوست هستند واستفاده از این مواد در مجاورت لثه منجر به التهاب لثه میشود. حتی اگر بسیار خوب پالیش شوند ولی باز هم در کنار لثه التهاب ایجاد میکنند. استفاده این مواد در افرادی که بهداشت خوبی ندارند اصلا توصیه نمیشود مگر در دندانهای قدامی .

آمالگام همچون تمام فلزات در محیط مرطوب دهان دچار زنگ زدگی میشود. و چنانچه فاصله‌ای بین دیواره دندان ومواد پرکننده ایجاد شده باشد تا حدودی توسط این زنگ زدگی‌ها پر میشود . آمالگام باکتری دوست نیست لذا در مجاورت لثه به خوبی استفاده میشو و لثه را بیمار نمیکند .
بهتر است در افرادی که بهداشت خوبی ندارند یا سیگار میکشند از آمالگام برای ترمیمهای خلفی استفاده شود ، مگر اینکه فرم پوسیدگی اجازه استفاده از آنرا به دندانپزشک ندهد.

در هر صورت تمام افراد باید برای بررسی ترمیمها ووضعیت بهداشت دهانشان هر ۶ ماه یا لااقل سالی یکبار به دندانپزشک مراجعه کنند.

رفسنجان، خیابان طالقانی(سیمتری)، روبروی هتل هیلان، داروخانه دکتر کلانتری-طبقه دوم

Dr.amin.mozafari