ایمپلنت

ایمپلنت (Dental Implant)

ایمپلنت دندان

ایمپلنت بهترین روش برای جایگزین کردن دندانهای از دست رفته است. و دقیقا همانند دندان های طبیعی عمل می کند به طوری که فرد تفاوت آن را با دندان های طبیعی احساس نمی کند، چراکه در این درمان فیکسچر جایگزین ریشه دندان می‌شود و روی آن روکش قرار می‌گیرد. و از لحاظ ظاهری با دندان های طبیعی برابری میکند. یکی دیگر از نکات مثبت و قابل توجه ایمپلنت دندان ثابت بودن آن است؛ چراکه دیگر نیازی نیست مانند دندان های مصنوعی آن ها را مرتبا از دهان خارج کنید. و در صورت رعایت برخی موارد و با توجه به شرایط دهان و دندان فرد و رعایت بهداشت دندان و دهان مانند دندان طبیعی باقی مانده و می‌توان گفت ماداالعمر خواهد بود.
جهت مطالعه بیشتر در خصوص فرایند درمان ایمپلنت با ما در این مقاله همراه باشید.
اجزای-ایمپلنت.jpg
 ایمپلنت دندان

چه افرادی میتوانند از ایمپلنت استفاده کنند؟

اگر شرایط لثه، فک و فاصله ی دندان های فرد مناسب باشد و بهداشت دهان و دندان خود را رعایت کند، می‌تواند از ایمپلنت استفاده کند.
واگر فردی طی حادثه ای دندان دائمی خود را از دست دهد، بعد از 18 سالگی و با تشخیص متخصص فک و صورت در صورت تکمیل رشد فکی در فرد میتواند اقدام به درمان ایمپلنت نمایند.

چه افرادی نمی‌توانند از ایمپلنت استفاده کنند؟

قبل از شروع فرایند درمان ایمپلنت هرگونه اختلالی که ممکن است فرایند ترمیم زخم به خطر بیاندازد؛ باید در نظر گرفته شود و انجام این درمان منوط به سلامتی عمومی فرد و سلامتی دهان و دندانهاست.
جهت درمان ایمپلنت برای برخی از افراد و افرادی که دارو های خاصی مصرف میکنند باید با مشورت پزشک معالج خود و دندان پزشک خود درمان را انجام دهند. در این شرایط یا مصرف داروی مربوطه را برای مدتی قطع کرده یا دارو را تعویض می‌نمایند. و یا درمان ایمپلنت را به تعویق می اندازند.
  •  خانم های باردار (اگر در حین درمان ایمپلنت باشند، و شروع ایمپلنت قبل از بارداری باشد ادامه درمان ایمپلنت مانعی ندارد.)
  •  افرادی که عفونت حاد کنترل نشده دارند.
  •  بیماران تحت درمان با کورتون
  •  افرادی که پوکی استخوان شدید دارند.
  • بیماری هایی که دارای ناراحتی های خونی مثل هموفیلی هستند.
  • بیمارانی که در 6 ماه گذشته مشکل قلبی (انفارکتوس قلبی) داشتند.
برای برخی افراد درمان ایمپلنت باید با ملاحظات خاصی انجام شود. از جمله:
  • بیماران دیابتی
از آن روی که احتمال ابتلا به عفونت (مخصوصا عفونت لثه) دربیماران مبتلا به دیابت بیشتر است؛ و ممکن است فرایند استخوان سازی در اطراف ایمپلنت کاهش یابد. و خشکی دهان که یکی از عوامل بیماری لثه و پوسیدگی دندان است. عامل مخربی در درمان به شمار می‌رود، جهت انجام ایمپلنت باید ملاحظات لازم و مشورت با پزشک مربوطه و متخصص صورت گیرد. اما با کنترل قند خون، رعایت منظم بهداشت دهان و دندان و انتخاب ایمپلنت و روش مناسب جهت درمان و مخصص و جراح حاذق و باوتجربه می‌توانند از درمان ایمپلنت استفاده نمایند.
  • افرادی که در معرض شیمی درمانی و پرتو درمانی (در ناحیه سر و گردن) قرار داردند:
این افراد به دلیل درمان با داروهای مختل کننده قدرت ترمیم و کاهش مقاوت در برابر عفونت بهتر است پس از اتمام درمان و بر طرف شدن عوارض مربوطه جهت ایمپلنت اقدام کنند.
  • افرادی که از سیگار و دخانیات استفاده می‌کنند:
در این افراد به دلیل کاهش بهداشت دهان و دندان به خاطر مصرف دخانیات، کاهش سیستم ایمنی، تحلیل استخوان فک و عفونت و التهاب لثه
بهتر است مدتی قبل و بعد از ایمپلنت مصرف سیگار و دخانیات را قطع کرده یا کاهش دهند.

بهترین زمان درمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان

 ایمپلنت فوری

بهترین زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان است ؛ البته حداکثر تا دو ماه پس از کشیدن دندان نیز می‌توان جهت ایمپلنت فوری اقدام کرد. در روش ایمپلنت دندان فوری پایه ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان طبیعی در حفره های خالی موجود قرار می گیرد.
در صورتی که دندان به درستی کشیده شده باشد، جای خالی دندان مشکلی نداشته باشد و میزان عفونت دندان زیاد نبوده و لثه ها عفونی نباشند. و پس از بررسی استحکام استخوان فک در جایی که میخواهیم ایمپلنت را قرار دهیم، (بررسی سنجش تراکم استخوان) توسط متخصص می‌توان اقدام به درمان ایمپلنت کرد.در این روش دقیقا بعد از خارج شدن دندان، پایه ایمپلنت که در واقع یک پیچ کوچک تیتانیومی است، در جای خالی دندان در فک قرار میگیرد. اما چنانچه لثه فرد دچارعفونت شده باشد، جراح تا زمان برطرف شدن عفونت دست نگه میدارد. و بعد از فراهم شدن شرایط اقدام به درمان ایمپلنت می‌کند. البته تجربه و شیوه کار متخصص نیز بسیار حائز اهمیت است چراکه تنها دندان پزشک و متخصصی که دندان بیمار را با کشیدن و یا جراحی خارج کرده است میتواند بلافاصله ایمپلنت را در فک بیمار قرار دهد.

 ایمپلنت استاندارد

در صورتی که حدود ۲ تا ۴ ماه از کشیدن دندان گذشته باشد؛ استخوان فک نیز تا حدودی بهبود پیدا کرده است. و در این شرایط جراح پایه ایمپلنت را در فک بیمار قرار میدهد.

ایمپلنت تاخیری

در صورتی که چهار ماه بعد از کشیدن دندان اقدام به درمان ایمپلنت دندان نمایید، استخوان فک شما به طور کامل بهبود پیدا کرده و حفره ی خالی نیز به طور کامل پر شده است. دراین مدت زمان در صورتی که بیماری خاصی در استخوان فک یا لثه شما ایجاد نشده باشد میتوانید جهت درمان ایمپلنت اقدام نمایید، و جراح با دریل کردن استخوان فک میتواند به راحتی پایه ایمپلنت را قرار دهد.

 ایمپلنت با تاخیر بسیار زیاد

اگر یک سال بعد از کشیدن دندان اقدام به درمان ایمپلنت دندان نمایید، پریودنتیست(متخصص لثه) باید مطمئن شود که شرایط لازم برای موفقیت آمیز بودن درمان ایمپلنت را دارید به همین علت با بررسی عکس اشعه ایکس میزان تراکم استخوان شما را بررسی کرده
 و بافت لثه را نیز چک می کند تا به بیماری پریودنتال (بیماری لثه)دچار نشده باشید. همچنین اگر استخوان شما تحلیل رفته باشد ابتدا باید عمل جراحی پیوند استخوان را انجام دهید و پس از بهبودی کامل که بین ۶ تا ۹ ماه زمان میبرد اقدام به درمان ایمپلنت نمایید.
ایمپلنت-دندان-1.jpg

 اجزای ایمپلنت

ایمپلنت از سه جزء پایه – اباتمنت – تاج تشکیل می شود.

پایه

پایه یا فیکسچر مهمترین بخش ایمپلنت است. پایه ایمپلنت یک پیچ تیتانیومی است، که در داخل استخوان فک در زیر لثه جایگذاری می‌شود تا روکش دندان را درجای خود ثابت نگه دارد. پس از اینکه پایه ایمپلنت در استخوان قرار داده شد و به آن جوش خورد مانند ریشه برای تاج دندان جدید عمل میکند. و در نهایت تاج دندان که مانند یک دندان طبیعی به نظر میرسد به همراه اباتمنت روی پیچ قرار می گیرند. البته لازم به ذکر است جنس ایمپلنت دندان در تعیین هزینه درمان نقش مهمی دارد.

اباتمنت

پس از قرار گرفتن پایه بعد از 2 الی 4 ماه نوبت به اباتمنت می رسد. (بستگی به جنس ایمپلنت دارد.) اباتمنت از جنس تیتانیوم طلا یا پرسلن (چینی) بوده که به شکل 6 وجهی یا 5 وجهی هستند که بر روی پایه قرار می گیرد، و به‌وسیله پیچ به آن متصل می‌شود. این قسمت پایه را به تاج متصل می‌کند.

تاج

همانطور که در تصاویر دیده می شود، تاج، قسمت بالایی ایمپلنت است که ظاهر آن شبیه به دندان طبیعی است. و از جنس سرامیک می‌باشد

اجزای-ایمپلنت-2.jpg

جراحی ایمپلنت

پس از بی حسی موضعی لثه شکافته می شود و استخوان فک نمایان می گردد. پس از آن استخوان علامت‌گذاری شده و دندان‌پزشک با دریل ظریف اقدام به سوراخ کردن استخوان برای قرار دادن پیچ ایمپلنت می نماید.جهت موفقیت آمیز بودن جراحی ایمپلنت دندان، باید به مقدار کافی استخوان در فک وجود داشته باشد و استخوان باید به اندازه کافی قوی باشد تا بتواند پایه را نگه دارد. و افرادی که دچار تحلیل لثه و یا پوکی استخوان می‌باشند، نیاز به پیوند استخوان جهت قوی سازی استخوان دارند.

که در این صورت قبل از درمان ایمپلنت، با توجه به نیاز بیمار و با نظر متخصص فک وصورت اقدام به درمان پیوند استخوان میگردد؛ نوع، میزان پودر استخوان مورد استفاده و فاصله ی بین درمان پیوند استخوان و جراحی ایمپلنت بسته یه شرایط بیمار و تشخیص متخصص متفاوت می‌باشد.

استفاده از لیزر در درمان ایمپلنت:

ابتدا با اشعه های کم توان لیزر بدون هیچگونه درد و عوارضی محل تزریق آمپول بی حسی و اطراف آن را بی حس می‌گردد. در این مرحله فرد هیچ گونه درد و یا سوزشی را احساس نمیکند و تنها ناحیه تحت درمان بی حس می‌شود. و در نهایت فرد هنگام تزریق آمپول بی حسی دردی را احساس نمی‌کند.
علاوه بر آن استفاده از لیزر  بعد از جراحی ایمپلنت به کاهش درد پس از جراحی کمک میکند. علاوه بر این  تاباندن اشعه های کم توان لیزر به ناحیه تحت درمان در کاهش درد و تورم، عفونت و عوارض بعد از درمان نیز بسیار موثر است.

دستگاه-لیزر-کلینیک-دریای-نور.jpg

نقش متخصص در جراحی ایمپلنت:

یکی از اصلی ترین موارد در هر درمانی انتخاب پزشک، دندان پزشک و یا متخصص با تجربه و ماهر جهت درمان است.

جهت درمان ایمپلنت، مراجعه به جراحان فک و صورت و پریودنتیست ها(متخصص لثه)، با توجه به مهارت، تجربه و آموزش های مرتبطی که داشته اند ریسک و عوارض بعد از درمان را تا حد زیادی کاهش میدهد.دندان پزشکان عمومی نیز می توانند با گذراندن دوره هایی، گواهینامه جراحی ایمپلنت دندان را دریافت نمایند اما تجربه و تخصص آنها به اندازه متخصصین این حوزه نخواهد بود.جهت جراحی ایمپلت ابتدا باید توسط متخصص فک و صورت عدم توانایی در نگهداری و درمان دندان بررسی شود. و در صورت نیاز اقدام به کشیدن و یا جراحی دندان میشود. سپس چنانچه فرد بیش از چند ایمپلنت نیاز داشته باشد(دربعضی شرایط) و یا اگر جهت بازسازی تمام فک نیاز به ایمپلنت های متعدد داشته باشد، باید جهت بررسی و تعیین تعداد روکش به متخصص پروتز مراجعه نمایند و ایشان با توجه به اندازه فک تعداد روکش را تعیین میکنند. سپس با توجه به نظر متخصص پروتز و تعداد روکش مشخص شده ، متخصص فک و صورت تعداد ایمپلنت ( پایه) را مشخص مینماید.تخصص و تبحر متخصصان پروتز و فک و صورت درتعیین تعداد ایمپلنت، جراحی و قرار دادن پایه ایمپلنت و در نهایت روکش آن در موفقیت آمیز بودن نتیجه جراحی بسیار موثر است.

-متخصص-جراحی-فک-و-صورت.jpg

متخصص جراحی فک و صورت

مدت زمان ایمپلنت دندان

زمان مورد نیاز برای تکمیل درمان به عوامل زیادی بستگی دارد. از جمله
  • جنس ایمپلنت
  •  ساختار فک و دندان
  •  شیوه ی درمانی دندان پزشک
در برخی موارد می‌توان همان موقع که ایمپلنت را میگذاریم هیلینگ یا فیکسچر را درون فک قرار میدهند، اما اگر بنا بر هر دلیلی گذاشتن فیکسچر به تعویق بیفتد فرایند درمان نیز به همان نسبت طولانی تر میگردد. 4ماه پس از گذاشتن فیکسچر باید جهت گذاشتن روکش و اتمام فرایند درمان ایمپلنت اقدام نمایید.
علاوه بر این چنانچه بنا به دلایلی بین کشیدن دندان و درمان ایمپلنت فاصله ایجاد گردد و  اگر این فاصله و عوامل دیگر موجب تحلیل استخوان فک گردد، درمان پیوند استخوان صورت میگردد و طبعا فرایند درمان ایمپلنت طولانی تر میگردد.

نکات مهم در جراحی ایمپلنت

باید توجه داشته باشید؛ موضوع مهم در موفقیت درمان ایمپلنت
  • شیوه جراحی و دانش و تبحر متخصص
  • شرایط بیمار
  • نوع و برند ایمپلنت
  • مراقبت پس از درمان

بهترین برند ایمپلنت چیست؟

جنس پایه ایمپلنت که در استخوان فک کار گذاشته می شود، به صورت معمول از فلز آلیاژ تیتانیوم می باشد، اما جنس ایمپلنت در نتیجه درمان تاثیر ندارد تنها در زمان تحویل روکش و در شرایطی در عمر و ماندگاری ایمپلنت تاثیر میگذارد.

برند های ایمپلنت:

  • ایمپلنت آمریکایی
  • ایمپلنت سوییسی
  • ایمپلنت کره ای
که باید اصالت آنها بررسی شود و مطمئن شوید همگی از شرکت های وارد کننده تهیه شده و اصل هستند. برای این کار میتوانید بارکد موجود روی جعبه های ایمپلنت بررسی نمایید. موضوع مهم در انتخاب برند ایمپلنت علاوه بر قیمت و کیفیت آن پشتبانی و خدمات پس از فروش شرکت سازنده می‌باشد.

برند اشترومن ساخت کشور سوییس

که جزو بهترین برند ها هست و نسبت به سایر برندها قیمت بالاتری دارند و باعث می‌شوند ایمپلنت با سرعت بیشتری انجام شود، چراکه مدت انجام تحویل روکش یک الی یک ماه و نیم می‌باشد، علاوه بر این ساختار این ایمپلنت ها به گونه ایست که برای تمامی افراد مناسب است.
در ساخت ایمپلنت اشترومن از دو تکنولوژی جدید به نام rexolid و slactive استفاده شده است که منجر به کاهش سطح تهاجمی ایمپلنت به دندان شده و موفقیت درمان را دو چندان برابر کرده است.
معمولا ما استفاده از این برند رو به افرادی که مسافر هستن یا از خارج از کشور تشریف آوردن و زمان محدودی دارند، پیشنهاد می‌دهیم. علاوه بر این افرادی که کیفت مادام العمر ایمپلنت برایشان مطرح است.
ایمپلنت-اشترومن-سوییسی.jpg

ایمپلنت اشترومن

ایمپلنت های چاروم ساخت کشوره کره جنوبی

استفاده از ایمپلنت های کره ای، صرف نظر از کیفیت بالایی که دارند به دلیل قیمت مناسب و در دسترس بودن قطعاتشان، بسیار رایج هستند.
علاوه براین برندها برند انترلاک آمریکایی نیز در ایران موجود می‌باشد.

چه عواملی تعیین می‌کند که چند واحد ایمپلنت برای بیمار لازم است ؟

تعداد ایمپلنت به وضعیت استخوان دندان بیمار دارد یستگی دارد، که استخوان دارای چه مقدار عرض، ارتفاع و قوام است، هرچه قوام بیشتری داشته باشد پایه های کمتری نیاز دارد، البته متخصص از قشای دندان بیمار، متوجه قوام استخوان بیمار میشود، درنتیجه برای هر بیمار طرح درمان اصولی و متفاوتی وجود دارد.
اگر بیمار مشکلات استخوانی داشته باشد و استخوان دندان بیمار تراکم کمتری داشته باشد؛ باید تعداد واحد های ایمپلنت را بیشتر کرد که نیرو و فشار روی دندان ها پخش شود. این تعداد حداقل و حداکثری دارد که بستگی به اندازه قوس و فک بیمار دارد؛ اگر قوس فک بزرگ باشد باید تعداد پایه های بیشتری گذاشته شود، واگر قوس کمتری داشته باشد تعداد کمتری نیاز است.
برای دندان های خلفی، به ازای هر دندان یک ایمپلنت جایگزین میشود که باز هم برمیگردد به قوس فکی بیمار:
اگر قوس فک بزرگ و دندان های بزرگتری داشته باشد لازم است تعداد ایمپلنتی که گذاشته میشود این فضای خالی را جایگزین کند و نیرو را تحمل کند.
اگر قوس فک کمتر، فضای کوچک و دندان های کوچکتری داشته باشند میتوانیم مثلا برای سه واحد دندان، دو واحد ایمپلنت ویک واحد بریج استفاده کنیم. (پونتیک)

پونتیک دندان چیست؟

 بریج دندان  که دندان مصنوعی میباشد، اصطلاحا پونتیک نام دارد و با استفاده از اباتمنت دندان در جای خود نگه داشته می شود.
بریج های سنتی تقریبا متداول ترین نوع بریج هستند که از یک یا چند دندان پونتیک (مصنوعی) که توسط تاجهای دندان در جای خود قرار گرفته اند تشکیل می شوند. این تاجهای دندانی، به جای خالی دندانی که از دست دادید متصل می شوند. زمانی می توان از این نوع بریج استفاده کرد که در دو طرف دندانی که از دست دادید، دندان طبیعی یا ایمپلنت داشته باشید.
در این شرایط میتوان برای 3 واحد دندان فقط 2 واحد ایمپلنت گذاشت چون نیروی زیادی روی آنها نیست و میتوانند فشار را تحمل کنند.از طرف دیگر هم از نظر  زیبایی نمیتوان به ازای هریک واحد دندان یک ایمپلنت گذاشته شود. در واقع برای فک پایین دندان ها سایزکوچکتری دارند و نمیتوان 2 واحد ایمپلنت را با فاصله 1 میلیمتری قرارداد. چون فضای استخوانی بین دندان ها کم است، باید حداقل 3 تا 4 میلی متر استخوان بین 2 واحد ایمپلنت وجود داشته باشد.
از لحاظ زیبایی هم وقتی روی هر ایمپلنت یک روکش قرار میگیرد آن لثه ای که  دور تاج دندان شکل میگیرد شکل زیبایی به خودش نمیگیرد. در نتیجه به ازای 3 واحد دندان 2 واحد ایمپلنت قرار داده میشود؛ و بر روی 2  پایه ایمپلنت 3 واحد روکش دندان می نشیند.
پونتیک دندان.jpg

آیا اندازه فک در تعداد ایمپلنت تاثیر دارد ؟

بله، هرچا اندازه فک بزرگتر باشد تعداد ایمپلنت بیشتری نیاز دارد؛ و هرچه اندازه فک کوچکتر باشد تعداد ایمپلنت کمتری نیاز است.برای مثال ممکن است طبق نظر متخصص و با توجه به اندازه فک، فردی نیاز به 6 تا 8 واحد ایمپلنت و 14-16 عدد روکش داشته باشد.

قیمت ایمپلنت دندان

جراحی ایمپلنت توسط متخصص فک و صورت و با توجه به مهارت ایشان و اینکه متخصص و جراح فک و صورت شاخت کافی و لازم در خصوص  آناتومی فک و دندان ها دارد، در نتیجه طی جراحی به بافت دهان آسیبی وارد نمی‌شود. وبا استفاده درست از تکنیک دست اعم از نوع فشار وارده بر دندان، محل و نوع کشیدن دندان و قرار دادن ایمپلنت، جراحی ایمپلنت با کمترین عوارض انجام میشود. هزینه بیشتری نسبت به دندان پزشک عمومی دریافت مینماید. علاوه بر این نوع و برند ایمپلنت نیز در این امر بسیار تاثیرگذار خواهد بود.

هزینه های جانبی جراحی ایمپلنت

اگر لثه های شما سالم باشد هزینه جانبی ای جهت درمان ایمپلنت نخواهید داشت.

اما اگر لثه ها و فک شما دچار تحلیل شده باشند هزینه های جانبی ای برای پیوند استخوان و ممبرین وجود دارد. تحلیل رفتن موجب پایین رفتن لثه می‌شود که باعث می‌شود، ریشه دندان نمایان و بین لثه و دندان شکافی به وجود می‌آید. باکتری‌هایی که باعث بیماری و پوسیدگی می‌شوند به راحتی در این حفره‌ها جمع می‌شوند. در نتیجه درمان پیوند استخوان جهت برطرف شدن این عارضه صورت میگیرد.

پیوند استخوان:

تراکم استخوان کافی برای جای گذاری پایه های ایمپلنت دندان، اولین شرط برای جای گذاری ایمپلنت است. و چنانچه طبق نظر متخصص فرد دچار تحلیل استخوان و یا تحلیل لثه در ناحیه تحت درمان شده باشد، نیاز به پیوند استخوان دارد.
که  این عارضه عوامل مختفی دارد از جمله:
  •  مواقعی که خیلی وقت هست که دندان  کشیده شده است.
  • بیماری‌های پریودنتال (بیماری لثه)
  • اثرات ژنتیکی
  • تغییرات هورمونی
  • استعمال توتون و تنباکو
  • دندان قروچه و ساییدن دندان‌ها
  • دندان‌های کج و نامرتب
  • مسواک زدن نادرست و محکم  وعدم مراقبت از دندان‌ها
  •  اگر به علتی به ناحیه مورد نظر برای ایمپلنت شما ضربه وارد شده است. (ورزشهای رزمی)
مواد پیوندی که برای حفظ یا بازسازی استخوان به کار می رود از منابع مختلفی تهیه و تامین می شود. یکی از این منابع بخشی از استخوان های بدن است که به عنوان اولین گزینه به ذهن متخصص خواهد افتاد.

انواع پیوند استخوان در ایمپلنت چیست؟

به صورت کلی برای پیوند استخوان در خصوص ایمپلنت دندانی از سه روش مختلف استفاده می شود که این روش ها را می توان به شرح زیر در نظر گرفت:
  • پیوند استخوان راموس یا پیوند بلوک استخوان
  • پیوند سینوس لیفت
  • پیوند ساکت

پیوند استخوان.jpg

جها کسب اطلاعات بیشتر در خصوص این درمان مطلب پیوند استخوان و جراحی لثه را در قسمت درمان ها مطالعه نمایید.

مزایای ایمپلنت چیست ؟

  • حفظ ظاهر چهره و دهان
  • سهولت در جویدن و هضم بهتر غذا
  • جلوگیری از تحلیل استخوان فک
  • جلوگیری از حرکت سایر دندان ها
  • احتمال عفونت لثه را کاهش می‌دهد.
  • دوام و طول عمر طولانی
  • شباهت زیاد ایمپلنت دندان به دندانهای طبیعی شما و در نتیجه افزایش اعتماد به نفس
  • عدم نیاز به برداشتن و جایگذاری دوباره (مثل پروتز) و نظافت آسان و معمولی مثل سایر دندانها

عمر ایمپلنت چقدر و به چه عواملی وابسته است

به یاد داشته باشید که سلامت عمومی بیمار و مراقبت از ایمپلنت‌ها  و رعایت بهداشت ایمپلنت فاکتور بسیار مهمی محسوب می‌شود. چرا که ایمپلنت نیز مانند دندان طبیعی انسان به مراقبت و رعایت بهداشت به صورت مداوم نیاز دارد. در غیر این صورت دچار عفونت، بیماری و التهاب لثه، درد در ناحیه ایمپلنت و یا لقی ایمپلنت میگردد. در این شرایط چنانچه میزان عفونت به اندازه ای باشد که تحت درمان قرار گیرد، با لیزر عفونت خارج می‌شود. اما اگر میزان عفونت و بیماری لثه زیاد باشد ، تحت نظر متخصص و با نظر ایشان ممکن است فرد مجبور به خارج کردن ایمپلنت گردد.البته عوامل دخیل در این موضوع گسترده تر بوده و باید تحت نظر متخصص درمان لازم صورت گیرد.
کسانی که بهداشت دهان را رعایت میکنند و مرتبا از مسواک و نخ دندان استفاده می‌کنند، تقریبا می‌توانند مطمئن باشند که ایمپلنت دندانشان تا آخر عمر دوام می‌آورد. همچنین مواردی هست که بهتر است بعد از جراحی رعایت شوند که خواندن آن را به شما پیشنهاد می کنیم.

مراقبت های لازم پس از ایمپلنت دندان

بهترین کارهایی که میتوانید بعد از جراحی ایمپلنت دندان در چند روز آینده انجام دهید استراحت، خوردن غذاهای نرم و مسواک زدن نرم و آرام است. اغلب بیماران بعد از جراحی ایمپلنت حالات یکسانی را تجربه میکند: کبودی، تورم و ناراحتی های خفیف مواردی هستند که در اغلب موارد بیماران با آن مواجه میشوند. مجموعه عوارض احتمالی و اقداماتی که باید انجام شود عبارتند از:

 

عوارض احتمالی اقدامات لازم
درد، تورم و کبودی  بین 3 تا 7 روز طبیعی است. استفاده از داروهای تجویز شده تا پایان دوره و همچنین یک یخ در روز اول
تراوش خونابه
طبيعي است، يک تکه گاز استريل را در محل قرار داده و  بین 30 تا 45دقيقه فشار دهيد تف کردن خودداری نمایید.
خونريزی به کلينيک مراجعه نماييد.
احساس درد شدید بعد از مدت دو هفته در ناحیه ای که جراحی انجام شده پس از گرفتن عکس به کلینیک مراجعه کنید
در هر شرایط
مصرف دخانیات ممنوع

 

بعد از ایمپلنت حتما موارد زیر را انجام دهید

  1. سعی کنید تا 24 ساعت بعد از جراحی استراحت نمایید.
  2. پس از کاشت ایمپلنت به مدت 1 روز از مسواک زدن در ناحیه عمل پرهیز شود. بعد از یک ساعت بستنی یا آب خنک میل کنید.
  3. روز اول غذای سرد و نرم میل نمایید.
  4. گاز گذاشته شده در ناحیه جراحی را بعد از یک ساعت دور بیندازید.
  5. آب دهان خود را قورت دهید و از تف کردن آن به بیرون خودداری کنید.
  6. برای نوشیدن مایعات از نی استفاده کنید.
  7. داروهای تجویز شده توسط دندانپزشک را طبق دستور استفاده نمایید و از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید.
  8. روز اول دهان را شستشو ندهید.
  9. مشروبات الکلی مصرف نکنید.
  10. اگر از بیهوشی در جراحی استفاده شده به هیچ وجه رانندگی نکنید.
  11. بعد از هر وعده غذا با احتیاط مسواک زده و دهان خود را شستشو دهید.
  12. در صورت تجویز دهانشویه کلرهگزیدین، بعد از مسواک زدن سپس دهان را با آب نمک رقیق و گرم شستشو داده، آنگاه به مدت 30 ثانیه دهانشویه را در دهان غرغره نموده و بعد از بیرون ریختن آن تا 30 دقیقه، نوشیدنی یا غذا میل ننمایید.
  13. در صورتی که پروتز متحرک دارید تا یک هفته از آن استفاده نکنید.
  14. چنانچه از بخیه غیر قابل جذب استفاده شده است، 14 روز بعد برای کشیدن بخیه ها به کلینیک مراجعه نمایید.
  15. حداقل تا یک روز سیگار و قلیان نکشید.
  16.  از زمان جراحی ایمپلنت معایناتی برای بیمار در نظر گرفته می شود که می بایست آنها را رعایت کنید. زمان انجام این معاینات به این شرح می باشد:  روز بعد از جراحی – 2 هفته بعد از جراحی – 3 ماه بعد از جراحی

پیوند استخوان (Bone Graft)

پیوند استخوان جهت بازسازی فک

آنچه استخوان دندان ما را حفظ میکند، وجود دندان می‌باشد. بنابراین با از دست دادن دندان، وعدم جایگزینی مناسب به مرورزمان استخوان ناحیه دندانی دچار تحلیل شده و چنانچه بیش از یک سال از کشیدن دندان گذشته باشد، ممکن است فرد نیاز به پیوند استخوان داشته باشد. البته سن، شرایط دندان ها و استخوان و سلامت فرد نیز در این امر تاثیر گذار خواهد بود.
علاوه بر این عوامل  مختلفی اعم از بیماری لثه، کهولت سن ، پوکی استخوان وارد شدن ضربه به استخوان فک  و یا عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ویا ابتلا به عفونت های شدید نیز در این امر تاثیر گذار بوده و ممکن است موجب ابتلا به تحلیل استخوان شوند.

آیا پیوند استخوان دردناک هست؟

 درمان پیوند استخوان بر خلاف نامی که دارد درمان دردناکی نبوده و با بی حسی های معمول جراحی توسط متخصص جراحی فک و صورت انجام می گردد. و با استفاده از پودر استخوان و روکشی به نام ممبرین ناحیه تحت درمان پوشانده شده و جهت درمان ایمپلنت آماده می گردد.و در نهایت استفاده از لیزر جهت کاهش درد، عفونت و عوارض جانبی دوران نقاهت بسیار کاهش یافته و چنانچه بیمار احساس درد داشته باشد با استفاده از مسکن درد کاهش یافته و اذیت کننده نخواهد بود.
پیوند-استخوان.jpg

درمان پیوند استخوان

درمان پیوند استخوان بر اساس میزان و شدت تحلیل استخوان در هر فرد متفاوت بوده و بسته به نیاز فرد، توسط متخصص جراحی فک و صورت با معاینه و بررسی عکس گرافی مشخصص میگردد.
  • استفاده از پودر استخوان
در مواردی که درمان ایمپلنت و کشیدن به صورت همزمان صورت گیرد نیز در صورت نیاز جهت بر طرف کردن نواقص استخوانی از پودر استخوان به صورت همزمان جهت رفع نواقص استخوانی استفاده میگردد.
در مواردی که تحلیل استخوان گسترده تر باشد ویا فرد خیلی دیر برای انجام ایمپلنت دندان خود مراجعه نماید، باید سه تا شش ماه قبل از ایمپلنت جهت پیوند استخوان اقدام کرده و بر اساس نیاز و شدت تحلیل استخوان از منابع متفاوتی پودر استخوان مورد استفاده تامین میگردد.

انواع پودر استخوان بر اساس منابع مورد تامین:

  • تامین پودر استخوان از بدن خود فرد:
پیوند استخوانی اتوگرافت یا اتوژن که در ان پودر استخوان از بدن خود فرد (مفصل ران یا فک) تامین میشود؛ در اکثر مواقع اولین انتخاب متخصصان جراحی فک و صورت است.
از جمله مزایای این نوع پیوند استخوان، این است که  سلول‌های زنده مغز استخوان گرفته شده از خود بیمار است که به رشد و ترمیم مداوم آن پس از انجام عمل پیوند استخوان در ایمپلنت دندان، کمک می‌کند. اما معایب این نوع پیوند این است که جهت تامین استخوان برای پیوند استخوان یک جراحی دیگر نیاز است.

  • تامین پودر استخوان از منابع دیگر:
در شرایطی که جهت رفع نواقص جزئی و یا به درمان های گسترده نیاز به پودر استخوان وجود داشته باشد، بر اساس تشخیص متخصص از منابع گوناگونی پودر استخوان مورد نیاز تامین میگردد.
در  پیوند آلو پلاست از مواد مصنوعی جهت تامین پودر استخوان استفاده می گردد اگر چه کارآمدی روش پیوند استخوانی آلو پلاست نسبت پیوند استخوانی اتوگرافت کمتر است، اما امکان ایجاد عفونت‌های مختلف را کاهش داده و هنگامی که نیاز به درمان های گسترده نمی باشد می توان از ان استفاده نمود.
نوع دیگری از پیوند، پیوند آلوگرافت میاشد که در این پیوند استخوان مورد نیازاز بانک پیوند استخوان تامین میشود. از مزایای این روش می‌توان به عدم نیاز به جراحی و موجود بودن پیوند‌های استخوانی به اندازه نامحدود اشاره کرد، البته ممکن است دوره نقاهت بیمار کمی طولانی شود.
benefit-bone-graft.jpg
  • پیوند استخوان راموس
در این جراحی برای تهیه استخوان از راموس یا چانه فرد استفاده میشود محل برداشتن استخوان می تواند فک پایین انسان و در نزدیکی دندان عقل باشد. و جراحی توسط متخصص جراحی فک و صورت و در کلینیک و مطب انجام مس گیرد.
در صورت مناسب نبودن استخوان راموس یا چانه و چنانچه فرد به استخوان بیشتری جهت پیوند نیاز داشته باشد، تامین استخوان از لگن منبع بهتری نسبت به دیگر قسمت ها خواهد بود. برای برداشتن استخوان از لگن نیاز است که جراحی توسط متخصص جراحی فک و صورت و در بیمارستان صورت گیرد.
شانس موفقیت در این روش نسبت به دیگر روش بیشتر بوده و امکان انتقال بیماری، عفونت و آسیب عصبی را کاهش می دهد.از معایب پیوند استخوان به روش راموس این است که نیاز به جراحی داشته، و دوران نقاهت طولانی تر و درد به همراه دارد، عوارضی احتمالی آن نیز عبارتند از :
  • امکان خونریزی کردن لثه
  • امکان لخته شدن خون
  • بروز عوارضی که مربوط به بی حسی هستند
  • امکان بروز عفونت در محل برداشت استخوان
  • امکان پس زدن پیوند استخوان

مراحل انجام پیوند استخوان (پودر استخوان)

  1. چنانچه نیاز به بیهوشی داشته باشید قبل از عمل بیهوشی دریافت خواهید کرد ، در غیر این صورت آمپول بی حسی برای شما تزریق میشود.
  2. سپس  ناحیه‌ی آسیب دیده تمیزشده.و جراح برشی در لثه ایجاد می‌کند تا آن را از استخوانِ محل قرار دادن پیوند جدا کند.
  3. سپس مواد استخوانی (پودر استخوان) را بین دو قسمت استخوان، که باید در کنار هم رشد کنند قرار می‌دهد.
  4. پیوند استخوان با یک ماده‌ یا غشا قابل جذب به نام ممبرین محکم می‌شود.
  5. سپس  در محل برش بخیه زده می‌شود

 Bone-grafti.jpg

نحوه تزریق پودر استخوان در لثه:

پودر استخوان  با سرم فیزیولوژی مخلوط شده و به حالت خمیری شکل روی محل تحت درمان قرار میگیرد. بسته به شرایط دندان و تشخیص متخصص گاهی نیاز به ممبرین برای پوشاندن سطح پودر و جدا کردن آن از تماس با لثه داریم.

مدت زمان جراحی پیوند:

زمان جراحی به عوامل مختلفی اعم از شدت آسیب، میزان پیوند استخوان مورد نیاز، نوع و روش پیوند و مهارت و شیوه جراحی جراح بستگی دارد.
اما به طور کل  پروسه جراحی پیوند استخوان درمطب و یا کلینیک دندانپزشک و به مدت 30 تا 60 دقیقه خواهد بود.

 نقش متخصص در جراحی پیوند استخوان

یکی از اصلی ترین موارد در هر درمانی انتخاب پزشک، دندان پزشک و یا متخصص با تجربه و ماهر جهت درمان است.  جراحی پیوند استخوان و تشخیص نیاز به پیوند و انتخاب شیوه مناسب درمان نیز باید توسط متخصص جراحی  فک و صورت انجام شود.
چرا که متخصص و جراح فک و صورت علاوه بر گذراندن دندان پزشکی عمومی 6 الی 7 ساله، به صورت تخصصی به انجام امور سخت و پیچیده ی جراحی فک و صورت پرداخته و به آناتومی فک و دندان ها  به خوبی آشنایی دارند. و هنگام جراحی هایی مانن جراحی راموس و پیوند استخوان بدون آسیب به سایر نقاط و یا آسیب به فک درمان پیوند استخوان را با کمترین عوارض و در کوتاه ترین مدت انجام می دهد.
-متخصص-جراحی-فک-و-صورت.jpg
متخصص جراحی فک و صورت

استفاده از لیزر در  پیوند استخوان

در ابتدا محل تزریق آمپول بی حسی و اطراف آن را توسط اشعه های کم توان لیزر، بدون هیچ گونه درد و عوارضی بی حس می‌کنند. و فرد هنگام تزریق آمپول بی حسی دردی را احساس نمی‌کند .علاوه بر آن با استفاده از لیزر میتوان درد بعد جراحی را کاهش داده و سلول هایی که باعث بهبود سریع تر زخم می‌شوند را فعال کرد.
دستگاه-لیزر-کلینیک-دریای-نور.jpg

هزینه های مربوط به جراحی :

بسته به شیوه ی جراحی و نوع پیوند مورد نیاز هزینه های جراحی متفاوت خواهد بود. و از آنجایی که جراحی توسط متخصص انجام میشود، هزینه ی آن افزایش یافته. علاوه بر این نوع پودر استخوان مصرفی و برند آن نیز در این امر موثر است.

آمادگی قبل از جراحی پیوند استخوان:

جهت جراحی پیوند استخوان نیاز به آمادگی خاصی نمیباشد اما حتما نکات مراقبتی نکات مربوط به قبل از جراحی را از متخصص خود بپرسید.
اما از خوردن یا آشامیدن هر چیزی از ۸ الی ۱۲ ساعت پیش از عمل پرهیز کنید (بسته به این که تحت چه نوع بی حسی قرار می گیرید)
اگر بیماری خاصی دارید و یا داروی خاصی  مصرف می کنید، آن را با دکتر در میان بگذارید به خصوص داروهای رقیق کننده خون که عارضه خونریزی در جراحی را افزایش می دهند.

مزایای پیوند استخوان دندان:

بهترین مزیت پیوند استخوان، افزایش ضخامت و یا ارتفاع استخوان و کیفیت استخوان محل ایمپلنت دندان هست که منجربه داشتن یک ایمپلنت پایدار و بافت سالم تر و زیبا تر لثه اطراف ایمپلنت است.

عوارض پیوند استخوان دندان :

شایع‌ترین عوارض پیوند استخوان دندان درد و تورم است.
اما با کیسه‌های یخ و استفاده از مسکن میتوان این موارد را به حداقل رساند علاوه بر این خونریزی جزئی و مشکل جویدن و صحبت در چند روز اول بعد از جراحی امکان پذیر است که جای نگرانی ندارد. و جهت جلوگیری از عفونت بهتر است تخت نظر متخصص از آنتی بیوتیک استفاده شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

پیوند استخوان دندان معمولاً یک روش ایمن و موثر است. اما در صورت بروز عوارض و ادامه دار بودن و افزایش درد،قرمزی و افزایش تورم در اطراف لثه،یا بی‌حسی مداوم و یا سست شدن نشان دهنده‌ی شکست پیوند استخوان قبلی است. و باید سریعا به متخصص مراجعه نمایید.